buscador
cotizador | contáctanos | mapa
regístrate
REGÍSTRATE
 

 

Los campos marcados con * son obligatorios
Fecha: 06/01/2009

Datos Personales
Apellido Paterno *   Apellido Materno *  
Nombres *  
Fecha de Nacimiento (dd/mm/aaaa)* / / Sexo *
 
Tipo de Documento N° de Documento *
Dirección: *
Calle/Av/Psje/Jr.
      N° *   
Dpto Mz.
Distrito *   Provincia *  
Departamento Código Postal
Teléfonos:  Casa Oficina   Celular 
E-mail Personal *   
E-mail Trabajo  
Centro de Trabajo Giro de la Empresa

Preguntas
¿Estás buscando información específica en temas de seguros? *  
¿Qué deseas saber?
¿Estás asegurado actualmente? *    
¿En qué compañía? *  
¿Qué tipo de seguro tienes?  *
 
¿Qué tan satisfecho estás con tu actual seguro? *
¿Qué compañías consideraste / considerarías al momento de adquirir un seguro?
¿Por qué? 
¿Cuánto gastas / estarías dispuesto a gastar en seguros al mes?    
En caso de no tener actualmente un seguro, ¿sientes la necesidad de adquirir uno? *    

¿Quisieras que te enviemos información periódica
sobre salud, chequeos médicos gratis y promociones?   

Comentarios u Observaciones

¿De dónde estás accediendo a internet? *  
    

 
nuestras oficinas actualiza tus datos preguntas frecuentes formularios útiles buscas empleo danos tu opinion