Este seguro no cubre los gastos derivados y/o relacionados y/o a consecuencia de:
Enfermedades, lesiones y/o defectos congénitos y/o de nacimiento y/o preexistentes al inicio de este seguro, así como cualquier tratamiento, enfermedad, cirugía o lesiones que no se encuentren especificados en la póliza.
Cirugía plástica y/o estética, así como tratamientos para embellecimiento. Lesiones a consecuencia de deficiencias mentales y/o emocionales, suicidio o intento de suicidio o las causadas voluntariamente a uno mismo.
Cualquiera de las enfermedades o tratamientos cubiertos que se hayan detectado durante los primeros 60 días de vigencia de esta póliza, a excepción de los casos accidentales, así como los gastos pagados directamente por el asegurado sin autorización de la Compañía.
Adicionalmente a las exclusiones generales indicadas, quedan excluidos además los trasplantes siguientes:
- Trasplante realizado durante el período de espera de 24 meses contados desde la fecha de inicio de la póliza. - Trasplante que no sea de los órganos cubiertos por esta póliza o que no haya sido previamente aprobado por la Compañía, así como los considerados como experimentales o investigativos, o cuando el órgano a trasplantar sea considerado como equipo artificial o mecánico o como artefacto diseñado para reemplazar órganos humanos. Asimismo, se excluyen cuando el donante es de especie animal.
Accidentes sufridos en estado de embriaguez o drogadicción y/o conduciendo vehículos sin la licencia correspondiente, así como las enfermedades consecuentes del abuso o adicción a sustancias psicotrópicas tales como cocaína, morfina, heroína y otras análogas.
Consecuencias del tratamiento del Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (SIDA), el Síndrome Completo Relativo al Sida (SCRS) y todas las enfermedades causadas por o relacionadas con el virus HIV positivo, incluyendo la enfermedad conocida como Kaposis Sarcoma y sus consecuencias.
Gastos por el tratamiento de problemas en la mandíbula, incluyendo el síndrome temporomandibular, desórdenes u otras alteraciones relacionadas con la unión entre la mandíbula, el cráneo y los músculos, nervios u otros tejidos en esa coyuntura, aun sean éstos como consecuencia de un accidente.
Prótesis no quirúrgicas, equipos o aparatos ortopédicos, mecánicos o electrónicos, cuidados de enfermeras particulares o tratamientos experimentales, así como gastos de transporte o estadía.
Chequeos médicos, tratamientos psicológicos, psiquiátricos, kinésicos, estéticos, rehabilitación, costos de sangre o plasma, análisis del donante, ansiolíticos, vitaminas y/o suplementos alimenticios.
Cirugías y/o tratamientos practicados por personas que no sean médicos profesionales o no considerados médicamente necesarios.
Carreras de automóviles y motocicletas, escalamiento de montañas, paracaidismo, alas delta, parapente, vuelo libre, carreras de caballos, cacería mayor, así como otros deportes considerados peligrosos o de alto riesgo.
Guerra internacional o civil, insurrección, rebelión, participación activa en alteraciones del orden público, así como en actos delictivos, actividad militar de cualquier clase, fenómenos catastróficos de la naturaleza, incidente o contaminación nuclear, accidentes de trabajo, actividades o enfermedades ocupacionales, accidentes a pilotos y miembros de tripulación.
Servicios brindados para el tratamiento de complicaciones o efectos secundarios provocados por cualquier medicamento o tratamiento proporcionado al paciente para tratar cualquiera de las enfermedades y/o condiciones cubiertas bajo la póliza.