Condiciones vigentes a partir del 1 de Octubre de 2008.
Beneficios y Coberturas
Beneficio máximo anual
US$ 3,000,000
A partir de los 75 años (de por vida)
US$ 300,000
Atención hospitalaria
A nivel nacional
Exceso de S/. 30,000 en el Perú cubierto al 100%
Red Selecta
Sin deducible al 95%
Red 1
Sin deducible al 90%
Red 2
Sin deducible al 90%
Red 3
Deducible: 1 día de habitación al 90%
Red 4
Deducible: 1 día de habitación al 85%
Red 5
Deducible: 1 día de habitación al 80%
Red 6
Deducible: 1 día de habitación al 80%
Reembolso en Lima
S/.1,300 al 70%
En el extranjero
Red de clínicas afiliadas
Deducible: US$ 2,500 al 80% hasta US$ 50,000. Exceso al 100%. El deducible aplica a cada evento hospitalario. Por día: Habitación limitada a US$ 500; Cuidados intensivos a US$ 1,000.
Reembolso
Deducible: US$ 2,500 al 70%. El deducible aplica a cada evento hospitalario. Por día: Habitación limitada a US$ 500; Cuidados intensivos a US$ 1,000.
Atención ambulatoria
A nivel nacional
Médico a domicilio en Lima vía Fonomedic:
** Medicina interna y pediatría
S/.50.00 al 100%
** Otras especialidades
S/.80.00 al 100%
** Fonomedic Provincias (Medicina Interna y Pediatría)
S/. 40.00 al 100%
Médico a domicilio en provincias vía Fonomedic: Prov: Tacna, Arequipa, Cusco, Trujillo, Chiclayo, Piura y Talara
Centrosalud sólo en Lima)
S/.30.00 al 100%
Maxisalud (sólo en Lima)
Al 100%
Red Selecta
S/.20.00 al 90%
Red 1
S/.35.00 al 90%
Red 2
S/.40.00 al 85%
Red 3
S/.50.00 al 80%
Red 4
S/.60.00 al 75%
Red 5
S/.65.00 al 70%
Red 6
S/.90.00 al 70%
Reembolso en Lima
S/.105.00 al 65%
Reembolso especial en Lima (con medicamentos Fasa)
S/.105.00 al 80%
En el extranjero
A crédito
INROOM MD: Deducible US$ 200 al 80%. Clínicas afiliadas: Deducible US$ 200 al 70%. Cirugía ambulatoria: Deducible US$ 1,500 al 80%. El deducible aplica a cada consulta/cirugía ambulatoria.
Reembolso
Deducible US$ 200 al 70%. Cirugía ambulatoria: Deducible US$ 1,500 al 80%. El deducible aplica a cada consulta/cirugía ambulatoria.
Coberturas especiales
Enfermedades Oncológicas
En clínicas afiliadas y Oncomedical
Al 100%
EN INEN
Condiciones ambulatorias u hospitalarias de Red 6
En el Extranjero
Como Amb/Hosp en el extranjero
Reconstrucción mamaria (en caso de mastectomía radical o total por cáncer, bajo el sistema de crédito en red especial en el Perú)
100% (*)
Odontología (Solo en Cerdent)
S/.30.00 al 85%
Prótesis Quirúrgicas (excepto prótesis externas y dentales)
US$ 3,000,000
Trasplante de órganos (periodo de espera de 24 meses)
US$ 3,000,000 con un máx.de US$ 500,000 al año
Enfermedades Congénitas (para niños nacidos en póliza)
US$ 1,000,000 con un máx. de US$ 125,000 al año
Enfermedades Congénitas no conocidas
US$ 50,000 de por vida
Enfermedades Epidémicas (al año)
S/. 35,000
Sida después de 3 años (sub-límite anual)
S/. 85,000
Medición de vista
100% (una vez al año)
Excimer láser (costo por ojo)
S/. 900 (*)
Segunda Opinión nacional para cirugías electivas
100%
Gastos Ambulatorios por accidentes (no aplica para cirugías ambulatorias)
100%
Evacuación y/o Repatriación por razones médicas. Ambulancia aérea ó Transporte Aeromédico previa evaluación y aprobación de la compañía.
US$ 25.000 al año
Transporte y Repatriación de restos humanos
US$ 5.000 al año
Prolongación de estancia en el extranjero por accidente o enfermedad
Hasta US$ 75 x día, máx. 10 días
Emergencia a domicilio
100%
Emergencia en el extranjero
100%
Sepelio
Hasta S/.12,000
Evaluación y Terapia Psicológica (en Psicosalud)
Consulta Psicológica c/u
S/. 35 (*)
Tratamiento Psicoterapéutico por Sesión
S/. 70 (*)
Nutricionista a Domicilio (a través de Fonomedic)
Primera Sesión
S/. 70 (*)
Sesiones de control c/u
S/. 50 (*)
Liberación de Pago de Primas para los dependientes por fallecimiento del titular
Po un año
Chequeos Preventivos
- En Centrosalud Pacífico Tezza y Suiza Lab
Cardiológico
S/. 119
Ginecológico
S/. 119
Oncológico
Damas deducible S/. 105 Varones, deducible S/. 90
Pediátrico de 0 a 4 años
S/. 102
Pediátrico de 5 a 12 años
S/. 41
- En Omnia Médica
Examen médico general y cardiovascular
S/. 255
Chequeo urológico preventivo (hombres)
S/. 180
Chequeo ginecológico preventivo
S/. 270
Examen pediátrico
S/. 105
Maternidad
A nivel nacional
En clínicas afiliadas Parto normal, aborto o amenaza de aborto, complicaciones del embarazo, parto múltiple, cesárea
Al 100% (incluye suite para parto normal o cesárea)
Vía reembolso
Parto normal, aborto o amenaza de aborto, complicaciones del embarazo
Hasta S/. 9,000 (incluye honorarios con tope de S/. 3,000)
Cesárea o parto múltiple
Hasta S/. 12,000 (incluye honorarios con tope de S/. 4,500)
Programa prenatal (Exclusivo en Clínica Ricardo Palma, Santa Isabel y Montesur:
Programa Madre - Niño: Psicoprofilaxis (7sesiones), yoga pre-natal (por 2 meses), taller post parto (3 sesiones), consultoría de lactancia materna (1 sesión)
S/. 420 (*)
Terapia de recuperación post parto con Pilates (8 sesiones)
S/. 240 (*)
Estimulación temprana (2 veces por semana)
S/. 162 al mes (*)
Reembolso de gastos en el extranjero:
1) Parto normal, aborto o amenaza deaborto, complicacionees del embarazo
Hasta US$ 3,000
2) Cesárea o parto múltiple
Hasta US$ 4,000
Maternidad para mujeres solas
Sin recargo
(*) Proveedor afiliado.
Nota: 1. La renovación de la póliza está sujeta a las primas y beneficios vigentes en cada aniversario. 2. Los nuevos beneficios son aplicables a pólizas adquiridas en Octubre y para renovaciones con vigencia del mes de Noviembre del 2008 en adelante.
Primas totales anuales
Rango de edades
Anual
12 cuotas de*
Hijos de 0 a 5 años
S/. 2229.00
S/. 202.49
Hijos de 6 a 15 años
S/. 1679.00
S/. 152.52
Hijos de 16 a 25 años
S/. 1749.00
S/.158.88
Hasta 35 años
S/. 3159.00
S/. 286.97
De 36 hasta 40 años<
S/. 3869.00
S/. 351.47
De 41 hasta 45 años
S/. 4229.00
S/. 384.17
De 46 hasta 50 años
S/. 4799.00
S/. 435.95
De 51 hasta 55 años
S/. 6429.00
S/. 584.03
De 56 a 60 años
S/. 7929.00
S/. 720.29
De 61 hasta 65 años (renov.)
S/. 11579.00
S/. 1051.86
De 66 a más (renov.)
S/. 17599.00
S/. 1598.74
Descuentos por deducibles mayores
Deducible adicional anual por enfermedad de S/.3,000.00 en el Perú y US$ 5,000 en el extranjero: 25%
Deducible adicional anual por enfermedad de S/.6,000.00 en el Perú y US$ 10,000 en el extranjero: 50%
* Sólo con cargo en cuenta. Consultar otros planes de financiamiento.
Nota: Las primas por vigencia anual son referenciales, al contado y por persona, incluyen IGV y derecho de emisión. Las primas son reajustables según el rango de edad. Si el pago se efectúa fraccionado, se aplican intereses. La TEA es de 17.5%